Приказ Минздрава Новосибирской области от 05.08.2015 N 2331 "О маршрутизации новорожденных на территории Новосибирской области"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 5 августа 2015 г. № 2331

О МАРШРУТИЗАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ НА
ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях улучшения качества организации медицинской помощи новорожденным на территории Новосибирской области, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1) перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь новорожденным на I и II этапах;
2) порядок маршрутизации новорожденных на территории Новосибирской области.
2. Главным врачам государственных медицинских организаций Новосибирской области, рекомендовать руководителям федеральных медицинских организаций, расположенных на территории Новосибирской области, оказывающих медицинскую помощь новорожденным, организовать направление новорожденных в соответствии с утвержденным порядком маршрутизации новорожденных на территории Новосибирской области.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Лиханова А.В.

Министр
О.И.ИВАНИНСКИЙ





Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 05.08.2015 № 2331

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ НОВОРОЖДЕННЫМ НА I И II ЭТАПАХ

Медицинские организации I этапа
ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ"

ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "ИЦГБ"
ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Каргатская центральная районная больница"
ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ"
ГБУЗ НСО Кыштовская ЦРБ
ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "НКЦРБ"
ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"
ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "БЦГБ"
ГБУЗ НСО "РД № 2"
ГБУЗ НСО "ГКБ № 1"
ГБУЗ НСО "РД № 6"
ГБУЗ НСО "РД № 7"
ГБУЗ НСО "ГКБ № 25"
ГБУЗ НСО "НГКПЦ"
ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
ЦКБ СО РАН
Медицинские организации II этапа

ГБУЗ НСО "ГНОКБ"

ГБУЗ НСО "НГКПЦ"
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3"
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова"





Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 05.08.2015 № 2331

ПОРЯДОК
МАРШРУТИЗАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ НА
ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Настоящий порядок устанавливает правила маршрутизации новорожденных при оказании им медицинской помощи на территории Новосибирской области.
2. При наличии медицинских показаний госпитализация новорожденных с педиатрических участков и территории обслуживания медицинских организаций осуществляется в экстренном порядке в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 29.01.2013 № 195 "Об экстренной круглосуточной госпитализации детей с неотложной патологией на территории Новосибирской области".
3. Транспортировка новорожденных, рожденных вне медицинской организации, осуществляется:
3.1. В городе Новосибирске - бригадой ГБУЗ НСО "ССМП":
1) в ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова" - для новорожденных, нуждающихся в интенсивном лечении;
2) в медицинскую организацию акушерского профиля по месту госпитализации матери, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 30.07.2013 № 2597 "Об утверждении порядка маршрутизации пациенток акушерско-гинекологического профиля на территории Новосибирской области" - для новорожденных, не нуждающихся в интенсивном лечении.
3.2. В Новосибирской области (кроме города Новосибирска) - бригадами скорой или неотложной медицинской помощи центральных районных и городских больниц, районной больницы в профильные отделения центральных районных и центральных городских больниц, районной больницы в зависимости от состояния новорожденного.
4. При наличии показаний для перевода новорожденных на II этап и отсутствии противопоказаний для транспортировки осуществляется перевод новорожденных из медицинских организаций I этапа в медицинские организации II этапа согласно приложению № 1 к настоящему порядку. В первую очередь на II этап должны быть переведены дети из медицинских организаций I группы, определенных приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 30.07.2013 № 2597 "Об утверждении порядка маршрутизации пациенток акушерско-гинекологического профиля на территории Новосибирской области".
При наличии риска ухудшения состояния новорожденного в процессе длительной транспортировки из медицинских организаций I группы, допускается транспортировка новорожденного в ближайший стационар II группы.

7. Решение о переводе новорожденного из родильных домов города Новосибирска на II этап принимает заведующий отделением, который согласовывает перевод с заведующим отделением медицинской организации, в которую переводится новорожденный в зависимости от патологии и тяжести состояния согласно приложению № 2 к настоящему порядку. Сроки перевода зависят от транспортабельности пациента и наличия мест в медицинских организациях II этапа.
8. Решение о переводе новорожденного на II этап из центральных районных и центральных городских больниц принимают совместно старший ординатор дистанционного консультативного центра/отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ НСО "ГНОКБ" и заведующий отделением, в котором находится новорожденный. Перевод согласовывается с заведующим отделением ГБУЗ НСО "ГНОКБ", в которое переводится новорожденный, или с заместителем главного врача иной медицинской организации, в которую переводится новорожденный.
9. Транспортировка новорожденных, требующих реанимации и интенсивной терапии, с экстремально низкой массой тела осуществляется врачами-реаниматологами дистанционного консультативного центра ГБУЗ НСО "ГНОКБ", отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ НСО "ГНОКБ" - для граждан, проживающих на территории Новосибирской области (кроме города Новосибирска), реанимационной бригадой ГБУЗ НСО "ССМП" - для граждан, проживающих на территории города Новосибирска. Транспортировка осуществляется в транспортном кувезе на санитарном автомобиле категории "С" (реанимобиль).
10. При отсутствии мест в отделениях патологии новорожденных, реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГБУЗ НСО "ГНОКБ" новорожденные из центральных районных больниц, центральных городских больниц, районных больниц, ГБУЗ НСО "ГНОКБ" могут быть переведены на II этап на койки патологии новорожденных и недоношенных, реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова", ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3" при условии наличия свободных мест, по согласованию заведующего отделением, старшего ординатора/ответственного дежурного врача дистанционного консультативного центра/отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ НСО "ГНОКБ" с заместителями главных врачей по лечебной работе детских стационаров города Новосибирска согласно приложению № 2 к настоящему порядку.
11. При подозрении и/или выявлении у новорожденных острой хирургической патологии, врожденных пороков развития (кроме врожденных пороков сердца), требующих экстренного хирургического вмешательства, в центральных городских больницах, центральных районных больницах, районных больницах должны быть поставлены на учет в отделение экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ НСО "ГНОКБ" и по согласованию с заведующим отделением детской хирургии переведены в ГБУЗ НСО "ГНОКБ"; из родильных домов и детских стационаров города Новосибирска - в ГБУЗ НСО "ДГКБ № 1", по согласованию с заведующим отделением детской хирургии, не позднее 6 - 8 часов, при отсутствии противопоказаний для транспортировки.
12. Новорожденные с преимущественно неврологической патологией, требующие лечения и обследования в условиях стационара, направляются из центральных районных больниц, центральных городских больниц, районных больниц в ГБУЗ НСО "ГНОКБ" по согласованию с заведующим отделением патологии новорожденных, из родильных домов и детских стационаров города Новосибирска - в ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3" по согласованию с заместителем главного врача.
13. Новорожденные с врожденными пороками развития лор-органов, требующих экстренной хирургической коррекции (вся территория Новосибирской области), переводятся в ГБУЗ НСО "ГНОКБ" по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части.
14. При выявлении у новорожденных инфекционных заболеваний, представляющих эпидемическую опасность, дети в центральных районных больницах, центральных городских больницах, районных больницах Новосибирской области неотложно переводятся в инфекционные отделения указанных больниц; из медицинских организаций, расположенных на территории города Новосибирска, - в ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3". Кроме того, в ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3" переводятся новорожденные из центральных районных больниц, центральных городских больниц, городских больниц, районных больниц Новосибирской области, которые имеют тяжелое течение инфекционных заболеваний.
15. В случае диагностики/подозрения у новорожденных врожденных пороков сердца, требующих обследования и лечения в условиях стационара, дети из центральных районных больниц, центральных городских больниц, районных больниц переводятся в ГБУЗ НСО "ГНОКБ", из родильных домов города Новосибирска - в ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова", при наличии показаний для высокотехнологичной медицинской помощи - в ФГБУ "ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России в порядке, предусмотренном приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".
Новорожденные после кардиохирургической коррекции, нуждающиеся в стационарном лечении, переводятся в ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (кроме граждан, проживающих на территории города Новосибирска), в ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова" (граждане, проживающие на территории города Новосибирска).
16. При развитии ретинопатии недоношенных, требующей оперативной коррекции, новорожденные из центральных районных больниц, центральных городских больниц, районных больниц, из родильных домов и детских стационаров города Новосибирска, кроме ГБУЗ НСО "НГКПЦ", направляются в ГБУЗ НСО "ГНОКБ" по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части.
17. Перевод новорожденных из медицинских организаций, расположенных на территории города Новосибирска, в ГБУЗ НСО "ГНОКБ" согласовывается с заместителем главного врача по медицинской части.
18. Новорожденные с нейрохирургической патологией, требующие стационарного лечения, переводятся из центральных районных больниц, центральных городских больниц, районных больниц в ГБУЗ НСО "ГНОКБ", из родильных домов и детских стационаров города Новосибирска - в ГБУЗ НСО "ДГКБ № 1". При наличии показаний для проведения высокотехнологичной медицинской помощи новорожденные направляются в ФГБУ "ФЦН" Минздрава России (г. Новосибирск), ФГБУ "ННИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России или другие медицинские организации по заключению главного специалиста в порядке, предусмотренном приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".
19. В случае отказа родителей новорожденного от родительских прав или в случае оставления новорожденного в медицинской организации акушерского профиля без оформления документов, новорожденный, при отсутствии медицинских показаний, переводится в дома ребенка в соответствии с совместным приказом Минздрава НСО и Минсоцразвития НСО от 09.09.2014 № 2842/1022 "Об устройстве детей в возрасте до 4 лет в дома ребенка", при наличии медицинских показаний для перевода на II этап - в медицинские организации в соответствии с приложением № 1, приложением № 2 к настоящему порядку.





Приложение № 1
к порядку
маршрутизации
новорожденных на территории
Новосибирской области

Маршрутизация
новорожденных, требующих выхаживания на II этапе (отделение
реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделение
патологии новорожденных), на территории
Новосибирской области

Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь новорожденным на I этапе
Медицинская организация для перевода на II этап неонатологической помощи
ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "ИЦГБ"
ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Каргатская центральная районная больница"
ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ"
ГБУЗ НСО Кыштовская ЦРБ
ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "НКЦРБ"
ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"
ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ"
ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ"
ГБУЗ НСО "БЦГБ"
ГБУЗ НСО "РД № 2"
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3",
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова" (в зависимости от патологии)
ГБУЗ НСО "ГКБ № 1"
ГБУЗ НСО "РД № 6"
ГБУЗ НСО "РД № 7"
ГБУЗ НСО "ГКБ № 25"
ЦКБ СО РАН
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (граждане, проживающие на территории города Новосибирска, граждане, проживающие на территории Новосибирской области (кроме города Новосибирска), - при отсутствии мест в ГБУЗ НСО "ГНОКБ")





Приложение № 2
к порядку
маршрутизации
новорожденных на территории
Новосибирской области

Маршрутизация
новорожденных между медицинскими организациями
в зависимости от патологии

Патология
Медицинские организации
Медицинские организации для перевода
1. Недоношенные новорожденные до 34 недель включительно гестационного или постконцептуального возраста, требующие перевода на II этап выхаживания, в том числе перинатальные контакты по вирусу иммунодефицита человека, гепатитам В, С, сифилису.
Новорожденные с 35 недель гестационного/постконцептуального возраста преимущественно с соматической
(неонатальные желтухи, врожденные пневмонии, внутриутробные инфекции) патологией, перинатальные контакты по вирусу иммунодефицита человека, сифилису, гепатитам B, C и др., сепсис
ГБУЗ НСО "РД № 2", ГБУЗ НСО "ГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ГКБ № 25", ГБУЗ НСО "РД № 6", ГБУЗ НСО "РД № 7", ГБУЗ НСО "НГКПЦ", ЦКБ СО РАН
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова"
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (при наличии мест)
Центральные районные больницы, центральные городские больницы (при отсутствии мест в ГБУЗ НСО "ГНОКБ")
2. Новорожденные с 35 недель гестационного/постконцептуального возраста преимущественно с соматической патологией (неонатальные желтухи, врожденные пневмонии, внутриутробные инфекции), перинатальные контакты по вирусу иммунодефицита человека, сифилису, гепатитам B, C и др., сепсис, заболевания, представляющие эпидемическую опасность, неврологической (родовая травма, асфиксия, внутричерепные кровоизлияния, судороги, пороки развития нервной системы, не требующие экстренной хирургической коррекции, перинатальное поражение центральной нервной системы (синдром внутричерепной гипертензии, гидроцефальный синдром, перивентрикулярная лейкомаляция и др.) патологией
ГБУЗ НСО "РД № 2", ГБУЗ НСО "ГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ГКБ № 25", ГБУЗ НСО "РД № 6", ГБУЗ НСО "РД № 7", ГБУЗ НСО "НГКПЦ", ЦКБ СО РАН
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3"
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (при наличии мест)
Центральные районные больницы, центральные городские больницы (при отсутствии мест в ГБУЗ НСО "ГНОКБ")
3. Новорожденные с острой инфекционной патологией
Все медицинские организации, расположенные на территории города Новосибирска; центральные районные больницы, центральные городские больницы, районные больницы (новорожденные в тяжелом состоянии, диагностические)
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3"
Центральные районные больницы, центральные городские больницы, районные больницы (кроме новорожденных в тяжелом состоянии, диагностических)
инфекционные отделения центральных районных больниц, центральных городских больниц
4. Новорожденные при подозрении и (или) выявлении острой хирургической патологии, врожденных пороков развития (кроме врожденных пороков сердца), требующих экстренной хирургической коррекции
центральные районные больницы, центральные городские больницы, районные больницы
ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
ГБУЗ НСО "НГКПЦ", ГБУЗ НСО "ГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ГКБ № 25", ГБУЗ НСО "РД № 2", ГБУЗ НСО "РД № 6", ГБУЗ НСО "РД № 7", ЦКБ СО РАН, ГБУЗ НСО "ДГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3", ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова"
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 1"
5. Новорожденные с врожденными пороками сердца/подозрением на врожденные пороки сердца, требующие стационарного лечения
Центральные районные больницы, центральные городские больницы, районные больницы
ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
ГБУЗ НСО "НГКПЦ", ГБУЗ НСО "ГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ГКБ № 25", ГБУЗ НСО "РД № 2", ГБУЗ НСО "РД № 6", ГБУЗ НСО "РД № 7", ЦКБ СО РАН
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова"
ГБУЗ НСО "ГНОКБ", ГБУЗ НСО "НГКПЦ", ГБУЗ НСО "ГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ГКБ № 25", ГБУЗ НСО "РД № 2", ГБУЗ НСО "РД № 6", ГБУЗ НСО "РД № 7", ЦКБ СО РАН, ГБУЗ НСО "ДГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3", ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова" - при наличии показаний для высокотехнологичной медицинской помощи, экстренной кардиохирургической коррекции
ФГБУ "ННИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России
6. Новорожденные с нейрохирургической патологией, требующие стационарного лечения
Центральные районные больницы, центральные городские больницы, районные больницы
ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
ГБУЗ НСО "ГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ГКБ № 25", ГБУЗ НСО "РД № 2", ГБУЗ НСО "РД № 6", ГБУЗ НСО "РД № 7", ЦКБ СО РАН, ГБУЗ НСО "ДГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3", ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова"
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 1"
ГБУЗ НСО "ГНОКБ", ГБУЗ НСО "НГКПЦ", ГБУЗ НСО "ГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ГКБ № 25", ГБУЗ НСО "РД № 2", ГБУЗ НСО "РД № 6", ГБУЗ НСО "РД № 7", ЦКБ СО РАН, ГБУЗ НСО "ДГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3", ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова" - при наличии показаний для высокотехнологичной медицинской помощи
ФГБУ "ФЦН" Минздрава России (г. Новосибирск),
ФГБУ "ННИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России
7. Новорожденные, требующие оперативного лечения ретинопатии недоношенных
Центральные районные больницы, центральные городские больницы, районные больницы, ГБУЗ НСО "ГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ГКБ № 25", ГБУЗ НСО "РД № 2", ГБУЗ НСО "РД № 6", ГБУЗ НСО "РД № 7", ЦКБ СО РАН, ГБУЗ НСО "ДГКБ № 1", ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3", ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4 им. В.С. Гераськова"
(кроме ГБУЗ НСО "НГКПЦ")
ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
ГБУЗ НСО "НГКПЦ"
ГБУЗ НСО "НГКПЦ"
8. Новорожденные с нарушениями гемостаза
Все медицинские организации Новосибирской области (кроме ГБУЗ НСО "ГНОКБ")
ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
9. Новорожденные с патологией лор-органов, требующие стационарного лечения, хирургической коррекции
Все медицинские организации Новосибирской области (кроме ГБУЗ НСО "ГНОКБ")
ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
10. Новорожденные, требующие проведения диализной терапии
Все медицинские организации Новосибирской области (кроме ГБУЗ НСО "ГНОКБ")
ГБУЗ НСО "ГНОКБ"


------------------------------------------------------------------