Ïîñòàíîâëåíèå èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè îò 25.05.2015 N 65/499-5 "Îá óñòàíîâëåíèè ôîðì òèòóëüíûõ, âêëàäíûõ è ïîñëåäíèõ ëèñòîâ ñïèñêîâ èçáèðàòåëåé äëÿ ïðîâåäåíèÿ âûáîðîâ â åäèíûé äåíü ãîëîñîâàíèÿ 13 ñåíòÿáðÿ 2015 ãîäà íà òåððèòîðèè Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè"
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÀß ÊÎÌÈÑÑÈß ÍÎÂÎÑÈÁÈÐÑÊÎÉ ÎÁËÀÑÒÈ
ÏÎÑÒÀÍÎÂËÅÍÈÅ
îò 25 ìàÿ 2015 ã. ¹ 65/499-5
ÎÁ ÓÑÒÀÍÎÂËÅÍÈÈ ÔÎÐÌ ÒÈÒÓËÜÍÛÕ, ÂÊËÀÄÍÛÕ È ÏÎÑËÅÄÍÈÕ ËÈÑÒÎÂ
ÑÏÈÑÊÎÂ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÄËß ÏÐÎÂÅÄÅÍÈß ÂÛÁÎÐÎÂ Â ÅÄÈÍÛÉ
ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß 13 ÑÅÍÒßÁÐß 2015 ÃÎÄÀ
ÍÀ ÒÅÐÐÈÒÎÐÈÈ ÍÎÂÎÑÈÁÈÐÑÊÎÉ ÎÁËÀÑÒÈ
 ñîîòâåòñòâèè ñî ñòàòüåé 13 Çàêîíà Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè "Î âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè", ñòàòüåé 11 Çàêîíà Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè "Î âûáîðàõ ãëàâ ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé â Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè", ñòàòüåé 16 Çàêîíà Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè "Î âûáîðàõ äåïóòàòîâ ïðåäñòàâèòåëüíûõ îðãàíîâ ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé â Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè" Èçáèðàòåëüíàÿ êîìèññèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè ïîñòàíîâëÿåò:
1. Óñòàíîâèòü ôîðìû òèòóëüíûõ ëèñòîâ (ïðèëîæåíèÿ ¹ 1, ¹ 2, ¹ 3, ¹ 4), âêëàäíûõ ëèñòîâ (ïðèëîæåíèÿ ¹ 5, ¹ 6, ¹ 10, ¹ 11, ¹ 13, ¹ 14, ¹ 16, ¹ 17, ¹ 19, ¹ 20, ¹ 22, ¹ 23), ïîñëåäíèõ ëèñòîâ (ïðèëîæåíèÿ ¹ 7, ¹ 8) è ïîñëåäíèõ (èòîãîâûõ) ëèñòîâ (ïðèëîæåíèÿ ¹ 9, ¹ 12, ¹ 15, ¹ 18, ¹ 21, ¹ 24) ñïèñêîâ èçáèðàòåëåé äëÿ ïðîâåäåíèÿ âûáîðîâ â åäèíûé äåíü ãîëîñîâàíèÿ 13 ñåíòÿáðÿ 2015 ãîäà íà òåððèòîðèè Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè.
2. Íàïðàâèòü íàñòîÿùåå ïîñòàíîâëåíèå â Íîâîñèáèðñêóþ ãîðîäñêóþ ìóíèöèïàëüíóþ èçáèðàòåëüíóþ êîìèññèþ è òåððèòîðèàëüíûå èçáèðàòåëüíûå êîìèññèè Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè.
Ïðåäñåäàòåëü êîìèññèè
Þ.Ô.ÏÅÒÓÕÎÂ
Ñåêðåòàðü êîìèññèè
Ñ.Â.ËÅÁÅÄÅÂ
Ïðèëîæåíèå ¹ 1
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÝÊÇÅÌÏËßÐ ¹ ________
ÂÛÁÎÐÛ ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß ÍÎÂÎÑÈÁÈÐÑÊÎÉ ÎÁËÀÑÒÈ
ØÅÑÒÎÃÎ ÑÎÇÛÂÀ
13 ÑÅÍÒßÁÐß 2015 ÃÎÄÀ
ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ
ïî èçáèðàòåëüíîìó ó÷àñòêó ¹ _____
__________________________________________________________________________,
(àäðåñ ïîìåùåíèÿ äëÿ ãîëîñîâàíèÿ èçáèðàòåëüíîãî ó÷àñòêà:
ñóáúåêò Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ðàéîí, ãîðîä, ðàéîí
â ãîðîäå, ïîñåëîê, ñåëî, óëèöà, äîì)
îáðàçîâàííîìó äëÿ ïðîâåäåíèÿ ãîëîñîâàíèÿ
è ïîäñ÷åòà ãîëîñîâ èçáèðàòåëåé
Ïðèëîæåíèå ¹ 2
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÝÊÇÅÌÏËßÐ ¹ ________
ÊÍÈÃÀ ¹ _____ ÈÇ____
ÂÛÁÎÐÛ ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß ÍÎÂÎÑÈÁÈÐÑÊÎÉ ÎÁËÀÑÒÈ
ØÅÑÒÎÃÎ ÑÎÇÛÂÀ
13 ÑÅÍÒßÁÐß 2015 ÃÎÄÀ
ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ
ïî èçáèðàòåëüíîìó ó÷àñòêó ¹ _____
__________________________________________________________________________,
(àäðåñ ïîìåùåíèÿ äëÿ ãîëîñîâàíèÿ èçáèðàòåëüíîãî ó÷àñòêà:
ñóáúåêò Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ðàéîí, ãîðîä, ðàéîí
â ãîðîäå, ïîñåëîê, ñåëî, óëèöà, äîì)
îáðàçîâàííîìó äëÿ ïðîâåäåíèÿ ãîëîñîâàíèÿ
è ïîäñ÷åòà ãîëîñîâ èçáèðàòåëåé
Ïðèëîæåíèå ¹ 3
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÝÊÇÅÌÏËßÐ ¹ ________
ÂÛÁÎÐÛ ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß ÍÎÂÎÑÈÁÈÐÑÊÎÉ ÎÁËÀÑÒÈ
ØÅÑÒÎÃÎ ÑÎÇÛÂÀ,
_______________________________________________________________________ <1>
13 ÑÅÍÒßÁÐß 2015 ÃÎÄÀ
ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ
ïî èçáèðàòåëüíîìó ó÷àñòêó ¹ _____
__________________________________________________________________________,
(àäðåñ ïîìåùåíèÿ äëÿ ãîëîñîâàíèÿ èçáèðàòåëüíîãî ó÷àñòêà:
ñóáúåêò Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ðàéîí, ãîðîä, ðàéîí
â ãîðîäå, ïîñåëîê, ñåëî, óëèöà, äîì)
îáðàçîâàííîìó äëÿ ïðîâåäåíèÿ ãîëîñîâàíèÿ
è ïîäñ÷åòà ãîëîñîâ èçáèðàòåëåé
--------------------------------
<1> Óêàçûâàåòñÿ íàèìåíîâàíèå âñåõ âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
Ïðèëîæåíèå ¹ 4
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÝÊÇÅÌÏËßÐ ¹ ________
ÊÍÈÃÀ ¹ _____ ÈÇ____
ÂÛÁÎÐÛ ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß ÍÎÂÎÑÈÁÈÐÑÊÎÉ ÎÁËÀÑÒÈ
ØÅÑÒÎÃÎ ÑÎÇÛÂÀ
_______________________________________________________________________ <1>
13 ÑÅÍÒßÁÐß 2015 ÃÎÄÀ
ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ
ïî èçáèðàòåëüíîìó ó÷àñòêó ¹ _____
__________________________________________________________________________,
(àäðåñ ïîìåùåíèÿ äëÿ ãîëîñîâàíèÿ èçáèðàòåëüíîãî ó÷àñòêà:
ñóáúåêò Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ðàéîí, ãîðîä, ðàéîí
â ãîðîäå, ïîñåëîê, ñåëî, óëèöà, äîì)
îáðàçîâàííîìó äëÿ ïðîâåäåíèÿ ãîëîñîâàíèÿ
è ïîäñ÷åòà ãîëîñîâ èçáèðàòåëåé
--------------------------------
<1> Óêàçûâàåòñÿ íàèìåíîâàíèå âñåõ âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
Ïðèëîæåíèå ¹ 5
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ _________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
N
ï/ï
ÔÀÌÈËÈß, ÈÌß, ÎÒ×ÅÑÒÂÎ
ÃÎÄ ÐÎÆÄÅÍÈß ( ÂÎÇÐÀÑÒÅ 18 ËÅÒ - ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ×ÈÑËÎ È ÌÅÑßÖ ÐÎÆÄÅÍÈß)
ÀÄÐÅÑ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ <1>
ÑÅÐÈß È ÍÎÌÅÐ ÏÀÑÏÎÐÒÀ ÈËÈ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀ, ÇÀÌÅÍßÞÙÅÃÎ ÏÀÑÏÎÐÒ ÃÐÀÆÄÀÍÈÍÀ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ ÄÅÏÓÒÀÒΠÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
ÏÎÄÏÈÑÜ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ, ÂÛÄÀÂØÅÃÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÅ ÁÞËËÅÒÅÍÈ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÞ
ÎÑÎÁÛÅ ÎÒÌÅÒÊÈ
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÎÄÏÈÑÜ, ÔÀÌÈËÈß È ÈÍÈÖÈÀËÛ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÐÅØÀÞÙÅÃÎ
ÃÎËÎÑÀ, ÏÐÎÑÒÀÂÈÂØÅÃÎ ÑÓÌÌÀÐÍÛÅ
ÄÀÍÍÛÅ ÍÀ ÝÒÎÉ ÑÒÐÀÍÈÖÅ: _______________ __________________________
--------------------------------
<1> Äëÿ âûíóæäåííûõ ïåðåñåëåíöåâ - ìåñòî ïðåáûâàíèÿ.
Ïðèëîæåíèå ¹ 6
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ _________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
ÊÍÈÃÀ ¹ _____
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
¹ ï/ï
ÔÀÌÈËÈß, ÈÌß, ÎÒ×ÅÑÒÂÎ
ÃÎÄ ÐÎÆÄÅÍÈß ( ÂÎÇÐÀÑÒÅ 18 ËÅÒ - ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ×ÈÑËÎ È ÌÅÑßÖ ÐÎÆÄÅÍÈß)
ÀÄÐÅÑ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ <1>
ÑÅÐÈß È ÍÎÌÅÐ ÏÀÑÏÎÐÒÀ ÈËÈ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀ, ÇÀÌÅÍßÞÙÅÃÎ ÏÀÑÏÎÐÒ ÃÐÀÆÄÀÍÈÍÀ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ ÄÅÏÓÒÀÒΠÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
ÏÎÄÏÈÑÜ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ, ÂÛÄÀÂØÅÃÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÅ ÁÞËËÅÒÅÍÈ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÞ
ÎÑÎÁÛÅ ÎÒÌÅÒÊÈ
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÎÄÏÈÑÜ, ÔÀÌÈËÈß È ÈÍÈÖÈÀËÛ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÐÅØÀÞÙÅÃÎ
ÃÎËÎÑÀ, ÏÐÎÑÒÀÂÈÂØÅÃÎ ÑÓÌÌÀÐÍÛÅ
ÄÀÍÍÛÅ ÍÀ ÝÒÎÉ ÑÒÐÀÍÈÖÅ: _______________ __________________________
--------------------------------
<1> Äëÿ âûíóæäåííûõ ïåðåñåëåíöåâ - ìåñòî ïðåáûâàíèÿ.
Ïðèëîæåíèå ¹ 7
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
ÈÒÎÃÎ ÏÎ ÑÏÈÑÊÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ _______________
ÏÐÅÄÑÅÄÀÒÅËÜ ÒÅÐÐÈÒÎÐÈÀËÜÍÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
ÑÅÊÐÅÒÀÐÜ ÒÅÐÐÈÒÎÐÈÀËÜÍÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
Ì.Ï.
Ïðèëîæåíèå ¹ 8
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
ÈÒÎÃÎ ÏÎ ÑÏÈÑÊÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ _______________
ÏÐÅÄÑÅÄÀÒÅËÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
ÑÅÊÐÅÒÀÐÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
Ì.Ï.
Ïðèëîæåíèå ¹ 9
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
ÈÒÎÃÎ ÏÎ ÑÏÈÑÊÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ
ÂÛÁÎÐÛ ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÐÅÄÑÅÄÀÒÅËÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
ÑÅÊÐÅÒÀÐÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
Ì.Ï.
Ïðèëîæåíèå ¹ 10
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
¹ ï/ï
ÔÀÌÈËÈß, ÈÌß, ÎÒ×ÅÑÒÂÎ
ÃÎÄ ÐÎÆÄÅÍÈß ( ÂÎÇÐÀÑÒÅ 18 ËÅÒ - ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ×ÈÑËÎ È ÌÅÑßÖ ÐÎÆÄÅÍÈß)
ÀÄÐÅÑ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ <1>
ÑÅÐÈß È ÍÎÌÅÐ ÏÀÑÏÎÐÒÀ ÈËÈ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀ, ÇÀÌÅÍßÞÙÅÃÎ ÏÀÑÏÎÐÒ ÃÐÀÆÄÀÍÈÍÀ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ:
ÏÎÄÏÈÑÜ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ, ÂÛÄÀÂØÅÃÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÅ ÁÞËËÅÒÅÍÈ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÞ
ÎÑÎÁÛÅ ÎÒÌÅÒÊÈ
ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
____________ <2>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
____________ <3>
____________ <3>
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÎÄÏÈÑÜ, ÔÀÌÈËÈß È ÈÍÈÖÈÀËÛ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÐÅØÀÞÙÅÃÎ
ÃÎËÎÑÀ, ÏÐÎÑÒÀÂÈÂØÅÃÎ ÑÓÌÌÀÐÍÛÅ
ÄÀÍÍÛÅ ÍÀ ÝÒÎÉ ÑÒÐÀÍÈÖÅ: _______________ __________________________
--------------------------------
<1> Äëÿ âûíóæäåííûõ ïåðåñåëåíöåâ - ìåñòî ïðåáûâàíèÿ.
<2> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
<3> Óêàçûâàåòñÿ íàèìåíîâàíèå èçáèðàòåëüíîãî îêðóãà.
Ïðèëîæåíèå ¹ 11
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
____________________________________ ÊÍÈÃÀ ¹ ____
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ,
ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
¹ ï/ï
ÔÀÌÈËÈß, ÈÌß, ÎÒ×ÅÑÒÂÎ
ÃÎÄ ÐÎÆÄÅÍÈß ( ÂÎÇÐÀÑÒÅ 18 ËÅÒ - ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ×ÈÑËÎ È ÌÅÑßÖ ÐÎÆÄÅÍÈß)
ÀÄÐÅÑ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ <1>
ÑÅÐÈß È ÍÎÌÅÐ ÏÀÑÏÎÐÒÀ ÈËÈ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀ, ÇÀÌÅÍßÞÙÅÃÎ ÏÀÑÏÎÐÒ ÃÐÀÆÄÀÍÈÍÀ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ:
ÏÎÄÏÈÑÜ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ, ÂÛÄÀÂØÅÃÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÅ ÁÞËËÅÒÅÍÈ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÞ
ÎÑÎÁÛÅ ÎÒÌÅÒÊÈ
ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
____________ <2>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
____________ <3>
____________ <3>
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÎÄÏÈÑÜ, ÔÀÌÈËÈß È ÈÍÈÖÈÀËÛ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÐÅØÀÞÙÅÃÎ
ÃÎËÎÑÀ, ÏÐÎÑÒÀÂÈÂØÅÃÎ ÑÓÌÌÀÐÍÛÅ
ÄÀÍÍÛÅ ÍÀ ÝÒÎÉ ÑÒÐÀÍÈÖÅ: _______________ __________________________
--------------------------------
<1> Äëÿ âûíóæäåííûõ ïåðåñåëåíöåâ - ìåñòî ïðåáûâàíèÿ.
<2> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
<3> Óêàçûâàåòñÿ íàèìåíîâàíèå èçáèðàòåëüíîãî îêðóãà.
Ïðèëîæåíèå ¹ 12
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
ÈÒÎÃÎ ÏÎ ÑÏÈÑÊÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ
ÂÛÁÎÐÛ ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
____________ <1>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
____________ <2>
____________ <2>
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÐÅÄÑÅÄÀÒÅËÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
ÑÅÊÐÅÒÀÐÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
Ì.Ï.
--------------------------------
<1> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
<2> Óêàçûâàåòñÿ íàèìåíîâàíèå èçáèðàòåëüíîãî îêðóãà.
Ïðèëîæåíèå ¹ 13
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ _________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
N
ï/ï
ÔÀÌÈËÈß, ÈÌß, ÎÒ×ÅÑÒÂÎ
ÃÎÄ ÐÎÆÄÅÍÈß ( ÂÎÇÐÀÑÒÅ 18 ËÅÒ - ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ×ÈÑËÎ È ÌÅÑßÖ ÐÎÆÄÅÍÈß)
ÀÄÐÅÑ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ <1>
ÑÅÐÈß È ÍÎÌÅÐ ÏÀÑÏÎÐÒÀ ÈËÈ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀ, ÇÀÌÅÍßÞÙÅÃÎ ÏÀÑÏÎÐÒ ÃÐÀÆÄÀÍÈÍÀ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ:
ÏÎÄÏÈÑÜ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ, ÂÛÄÀÂØÅÃÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÅ ÁÞËËÅÒÅÍÈ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÞ
ÎÑÎÁÛÅ ÎÒÌÅÒÊÈ
ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
___________________ <2>
___________________ <2>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
_______ <3>
_______ <3>
_______ <3>
_______ <3>
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÎÄÏÈÑÜ, ÔÀÌÈËÈß È ÈÍÈÖÈÀËÛ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÐÅØÀÞÙÅÃÎ
ÃÎËÎÑÀ, ÏÐÎÑÒÀÂÈÂØÅÃÎ ÑÓÌÌÀÐÍÛÅ
ÄÀÍÍÛÅ ÍÀ ÝÒÎÉ ÑÒÐÀÍÈÖÅ: _______________ __________________________
--------------------------------
<1> Äëÿ âûíóæäåííûõ ïåðåñåëåíöåâ - ìåñòî ïðåáûâàíèÿ.
<2> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
<3> Óêàçûâàåòñÿ íàèìåíîâàíèå èçáèðàòåëüíîãî îêðóãà.
Ïðèëîæåíèå ¹ 14
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
____________________________________ ÊÍÈÃÀ ¹ ____
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ,
ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
N
ï/ï
ÔÀÌÈËÈß, ÈÌß, ÎÒ×ÅÑÒÂÎ
ÃÎÄ ÐÎÆÄÅÍÈß ( ÂÎÇÐÀÑÒÅ 18 ËÅÒ - ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ×ÈÑËÎ È ÌÅÑßÖ ÐÎÆÄÅÍÈß)
ÀÄÐÅÑ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ <1>
ÑÅÐÈß È ÍÎÌÅÐ ÏÀÑÏÎÐÒÀ ÈËÈ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀ, ÇÀÌÅÍßÞÙÅÃÎ ÏÀÑÏÎÐÒ ÃÐÀÆÄÀÍÈÍÀ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ:
ÏÎÄÏÈÑÜ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ, ÂÛÄÀÂØÅÃÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÅ ÁÞËËÅÒÅÍÈ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÞ
ÎÑÎÁÛÅ ÎÒÌÅÒÊÈ
ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
___________________ <2>
___________________ <2>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
_______ <3>
_______ <3>
_______ <3>
_______ <3>
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÎÄÏÈÑÜ, ÔÀÌÈËÈß È ÈÍÈÖÈÀËÛ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÐÅØÀÞÙÅÃÎ
ÃÎËÎÑÀ, ÏÐÎÑÒÀÂÈÂØÅÃÎ ÑÓÌÌÀÐÍÛÅ
ÄÀÍÍÛÅ ÍÀ ÝÒÎÉ ÑÒÐÀÍÈÖÅ: _______________ __________________________
--------------------------------
<1> Äëÿ âûíóæäåííûõ ïåðåñåëåíöåâ - ìåñòî ïðåáûâàíèÿ.
<2> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
<3> Óêàçûâàåòñÿ íàèìåíîâàíèå èçáèðàòåëüíîãî îêðóãà.
Ïðèëîæåíèå ¹ 15
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
ÈÒÎÃÎ ÏÎ ÑÏÈÑÊÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÞÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ:
ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
___________________ <1>
___________________ <1>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
________ <2>
________ <2>
________ <2>
________ <2>
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÐÅÄÑÅÄÀÒÅËÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
ÑÅÊÐÅÒÀÐÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
Ì.Ï.
--------------------------------
<1> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
<2> Óêàçûâàåòñÿ íàèìåíîâàíèå èçáèðàòåëüíîãî îêðóãà.
Ïðèëîæåíèå ¹ 16
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
¹ ï/ï
ÔÀÌÈËÈß, ÈÌß, ÎÒ×ÅÑÒÂÎ
ÃÎÄ ÐÎÆÄÅÍÈß ( ÂÎÇÐÀÑÒÅ 18 ËÅÒ - ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ×ÈÑËÎ È ÌÅÑßÖ ÐÎÆÄÅÍÈß)
ÀÄÐÅÑ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ <1>
ÑÅÐÈß È ÍÎÌÅÐ ÏÀÑÏÎÐÒÀ ÈËÈ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀ, ÇÀÌÅÍßÞÙÅÃÎ ÏÀÑÏÎÐÒ ÃÐÀÆÄÀÍÈÍÀ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ:
ÏÎÄÏÈÑÜ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ, ÂÛÄÀÂØÅÃÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÅ ÁÞËËÅÒÅÍÈ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÞ
ÎÑÎÁÛÅ ÎÒÌÅÒÊÈ
ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
__________ <2>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÎÄÏÈÑÜ, ÔÀÌÈËÈß È ÈÍÈÖÈÀËÛ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÐÅØÀÞÙÅÃÎ
ÃÎËÎÑÀ, ÏÐÎÑÒÀÂÈÂØÅÃÎ ÑÓÌÌÀÐÍÛÅ
ÄÀÍÍÛÅ ÍÀ ÝÒÎÉ ÑÒÐÀÍÈÖÅ: _______________ __________________________
--------------------------------
<1> Äëÿ âûíóæäåííûõ ïåðåñåëåíöåâ - ìåñòî ïðåáûâàíèÿ.
<2> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
Ïðèëîæåíèå ¹ 17
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
____________________________________ ÊÍÈÃÀ ¹ ____
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ,
ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
¹ ï/ï
ÔÀÌÈËÈß, ÈÌß, ÎÒ×ÅÑÒÂÎ
ÃÎÄ ÐÎÆÄÅÍÈß ( ÂÎÇÐÀÑÒÅ 18 ËÅÒ - ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ×ÈÑËÎ È ÌÅÑßÖ ÐÎÆÄÅÍÈß)
ÀÄÐÅÑ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ <1>
ÑÅÐÈß È ÍÎÌÅÐ ÏÀÑÏÎÐÒÀ ÈËÈ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀ, ÇÀÌÅÍßÞÙÅÃÎ ÏÀÑÏÎÐÒ ÃÐÀÆÄÀÍÈÍÀ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ:
ÏÎÄÏÈÑÜ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ, ÂÛÄÀÂØÅÃÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÅ ÁÞËËÅÒÅÍÈ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÞ
ÎÑÎÁÛÅ ÎÒÌÅÒÊÈ
ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
__________ <2>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÎÄÏÈÑÜ, ÔÀÌÈËÈß È ÈÍÈÖÈÀËÛ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÐÅØÀÞÙÅÃÎ
ÃÎËÎÑÀ, ÏÐÎÑÒÀÂÈÂØÅÃÎ ÑÓÌÌÀÐÍÛÅ
ÄÀÍÍÛÅ ÍÀ ÝÒÎÉ ÑÒÐÀÍÈÖÅ: _______________ __________________________
--------------------------------
<1> Äëÿ âûíóæäåííûõ ïåðåñåëåíöåâ - ìåñòî ïðåáûâàíèÿ.
<2> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
Ïðèëîæåíèå ¹ 18
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
ÈÒÎÃÎ ÏÎ ÑÏÈÑÊÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ
ÂÛÁÎÐÛ ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
____________ <1>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÐÅÄÑÅÄÀÒÅËÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
ÑÅÊÐÅÒÀÐÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
Ì.Ï.
--------------------------------
<1> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
Ïðèëîæåíèå ¹ 19
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
¹ ï/ï
ÔÀÌÈËÈß, ÈÌß, ÎÒ×ÅÑÒÂÎ
ÃÎÄ ÐÎÆÄÅÍÈß ( ÂÎÇÐÀÑÒÅ 18 ËÅÒ - ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ×ÈÑËÎ È ÌÅÑßÖ ÐÎÆÄÅÍÈß)
ÀÄÐÅÑ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ <1>
ÑÅÐÈß È ÍÎÌÅÐ ÏÀÑÏÎÐÒÀ ÈËÈ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀ, ÇÀÌÅÍßÞÙÅÃÎ ÏÀÑÏÎÐÒ ÃÐÀÆÄÀÍÈÍÀ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ:
ÏÎÄÏÈÑÜ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ, ÂÛÄÀÂØÅÃÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÅ ÁÞËËÅÒÅÍÈ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÞ
ÎÑÎÁÛÅ ÎÒÌÅÒÊÈ
ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
____________ <2>
____________ <2>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÎÄÏÈÑÜ, ÔÀÌÈËÈß È ÈÍÈÖÈÀËÛ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÐÅØÀÞÙÅÃÎ
ÃÎËÎÑÀ, ÏÐÎÑÒÀÂÈÂØÅÃÎ ÑÓÌÌÀÐÍÛÅ
ÄÀÍÍÛÅ ÍÀ ÝÒÎÉ ÑÒÐÀÍÈÖÅ: _______________ __________________________
--------------------------------
<1> Äëÿ âûíóæäåííûõ ïåðåñåëåíöåâ - ìåñòî ïðåáûâàíèÿ.
<2> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
Ïðèëîæåíèå ¹ 20
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
____________________________________ ÊÍÈÃÀ ¹ ____
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ,
ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
¹ ï/ï
ÔÀÌÈËÈß, ÈÌß, ÎÒ×ÅÑÒÂÎ
ÃÎÄ ÐÎÆÄÅÍÈß ( ÂÎÇÐÀÑÒÅ 18 ËÅÒ - ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ×ÈÑËÎ È ÌÅÑßÖ ÐÎÆÄÅÍÈß)
ÀÄÐÅÑ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ <1>
ÑÅÐÈß È ÍÎÌÅÐ ÏÀÑÏÎÐÒÀ ÈËÈ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀ, ÇÀÌÅÍßÞÙÅÃÎ ÏÀÑÏÎÐÒ ÃÐÀÆÄÀÍÈÍÀ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ:
ÏÎÄÏÈÑÜ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ, ÂÛÄÀÂØÅÃÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÅ ÁÞËËÅÒÅÍÈ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÞ
ÎÑÎÁÛÅ ÎÒÌÅÒÊÈ
ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
____________ <2>
____________ <2>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÎÄÏÈÑÜ, ÔÀÌÈËÈß È ÈÍÈÖÈÀËÛ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÐÅØÀÞÙÅÃÎ
ÃÎËÎÑÀ, ÏÐÎÑÒÀÂÈÂØÅÃÎ ÑÓÌÌÀÐÍÛÅ
ÄÀÍÍÛÅ ÍÀ ÝÒÎÉ ÑÒÐÀÍÈÖÅ: _______________ __________________________
--------------------------------
<1> Äëÿ âûíóæäåííûõ ïåðåñåëåíöåâ - ìåñòî ïðåáûâàíèÿ.
<2> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
Ïðèëîæåíèå ¹ 21
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
ÈÒÎÃÎ ÏÎ ÑÏÈÑÊÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ
ÂÛÁÎÐÛ ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
____________ <1>
____________ <1>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÐÅÄÑÅÄÀÒÅËÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
ÑÅÊÐÅÒÀÐÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
Ì.Ï.
--------------------------------
<1> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
Ïðèëîæåíèå ¹ 22
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
¹ ï/ï
ÔÀÌÈËÈß, ÈÌß, ÎÒ×ÅÑÒÂÎ
ÃÎÄ ÐÎÆÄÅÍÈß ( ÂÎÇÐÀÑÒÅ 18 ËÅÒ - ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ×ÈÑËÎ È ÌÅÑßÖ ÐÎÆÄÅÍÈß)
ÀÄÐÅÑ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ <1>
ÑÅÐÈß È ÍÎÌÅÐ ÏÀÑÏÎÐÒÀ ÈËÈ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀ, ÇÀÌÅÍßÞÙÅÃÎ ÏÀÑÏÎÐÒ ÃÐÀÆÄÀÍÈÍÀ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ:
ÏÎÄÏÈÑÜ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ, ÂÛÄÀÂØÅÃÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÅ ÁÞËËÅÒÅÍÈ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÞ
ÎÑÎÁÛÅ ÎÒÌÅÒÊÈ
ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
____________ <2>
____________ <2>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
____________ <3>
____________ <3>
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÎÄÏÈÑÜ, ÔÀÌÈËÈß È ÈÍÈÖÈÀËÛ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÐÅØÀÞÙÅÃÎ
ÃÎËÎÑÀ, ÏÐÎÑÒÀÂÈÂØÅÃÎ ÑÓÌÌÀÐÍÛÅ
ÄÀÍÍÛÅ ÍÀ ÝÒÎÉ ÑÒÐÀÍÈÖÅ: _______________ __________________________
--------------------------------
<1> Äëÿ âûíóæäåííûõ ïåðåñåëåíöåâ - ìåñòî ïðåáûâàíèÿ.
<2> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
<3> Óêàçûâàåòñÿ íàèìåíîâàíèå èçáèðàòåëüíîãî îêðóãà.
Ïðèëîæåíèå ¹ 23
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
____________________________________ ÊÍÈÃÀ ¹ ____
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ,
ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
¹ ï/ï
ÔÀÌÈËÈß, ÈÌß, ÎÒ×ÅÑÒÂÎ
ÃÎÄ ÐÎÆÄÅÍÈß ( ÂÎÇÐÀÑÒÅ 18 ËÅÒ - ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ×ÈÑËÎ È ÌÅÑßÖ ÐÎÆÄÅÍÈß)
ÀÄÐÅÑ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ <1>
ÑÅÐÈß È ÍÎÌÅÐ ÏÀÑÏÎÐÒÀ ÈËÈ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀ, ÇÀÌÅÍßÞÙÅÃÎ ÏÀÑÏÎÐÒ ÃÐÀÆÄÀÍÈÍÀ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ:
ÏÎÄÏÈÑÜ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ, ÂÛÄÀÂØÅÃÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÅ ÁÞËËÅÒÅÍÈ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÞ
ÎÑÎÁÛÅ ÎÒÌÅÒÊÈ
ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
____________ <2>
____________ <2>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
____________ <3>
____________ <3>
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÎÄÏÈÑÜ, ÔÀÌÈËÈß È ÈÍÈÖÈÀËÛ ×ËÅÍÀ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÐÅØÀÞÙÅÃÎ
ÃÎËÎÑÀ, ÏÐÎÑÒÀÂÈÂØÅÃÎ ÑÓÌÌÀÐÍÛÅ
ÄÀÍÍÛÅ ÍÀ ÝÒÎÉ ÑÒÐÀÍÈÖÅ: _______________ __________________________
--------------------------------
<1> Äëÿ âûíóæäåííûõ ïåðåñåëåíöåâ - ìåñòî ïðåáûâàíèÿ.
<2> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
<3> Óêàçûâàåòñÿ íàèìåíîâàíèå èçáèðàòåëüíîãî îêðóãà.
Ïðèëîæåíèå ¹ 24
ê ïîñòàíîâëåíèþ
Èçáèðàòåëüíîé êîìèññèè
Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè
îò 25 ìàÿ 2015 ãîäà ¹ 65/499-5
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ Ó×ÀÑÒÎÊ ¹ ________ ÑÒÐÀÍÈÖÀ ¹ ______
___________________________________________________________________________
(ÑÓÁÚÅÊÒ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÎÁÙÀß ×ÀÑÒÜ ÀÄÐÅÑÀ ÌÅÑÒÀ ÆÈÒÅËÜÑÒÂÀ)
ÈÒÎÃÎ ÏÎ ÑÏÈÑÊÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ
ÏÎÄÏÈÑÜ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß ÇÀ ÏÎËÓ×ÅÍÍÛÉ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÉ ÁÞËËÞÒÅÍÜ ÍÀ ÂÛÁÎÐÀÕ:
ÄÅÏÓÒÀÒÎÂ ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÎÁÐÀÍÈß
____________ <1>
____________ <1>
ÏÎ ÎÄÍÎÌÀÍÄÀÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
ÏÎ ÅÄÈÍÎÌÓ ÎÁËÀÑÒÍÎÌÓ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÌÓ ÎÊÐÓÃÓ
____________ <2>
____________ <2>
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ, ÂÍÅÑÅÍÍÛÕ Â ÑÏÈÑÎÊ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ ÍÀ ÌÎÌÅÍÒ ÎÊÎÍ×ÀÍÈß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß (ÁÅÇ Ó×ÅÒÀ ×ÈÑËÀ ÂÛÁÛÂØÈÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÉ)
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ Â ÏÎÌÅÙÅÍÈÈ ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ, ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÂÍÅ ÏÎÌÅÙÅÍÈß ÄËß ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß Â ÄÅÍÜ ÃÎËÎÑÎÂÀÍÈß
×ÈÑËÎ ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÛÕ ÁÞËËÅÒÅÍÅÉ, ÂÛÄÀÍÍÛÕ ÄÎÑÐÎ×ÍÎ ÏÐÎÃÎËÎÑÎÂÀÂØÈÌ ÈÇÁÈÐÀÒÅËßÌ
ÏÐÅÄÑÅÄÀÒÅËÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
ÑÅÊÐÅÒÀÐÜ Ó×ÀÑÒÊÎÂÎÉ
ÈÇÁÈÐÀÒÅËÜÍÎÉ ÊÎÌÈÑÑÈÈ ________________ _______________________________
(ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû)
Ì.Ï.
--------------------------------
<1> Óêàçûâàåòñÿ ñîêðàùåííîå íàèìåíîâàíèå âûáîðîâ, äåíü ãîëîñîâàíèÿ êîòîðûõ ñîâìåùàåòñÿ ñ äíåì ãîëîñîâàíèÿ íà âûáîðàõ äåïóòàòîâ Çàêîíîäàòåëüíîãî Ñîáðàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè øåñòîãî ñîçûâà íà äàííîì èçáèðàòåëüíîì ó÷àñòêå.
<2> Óêàçûâàåòñÿ íàèìåíîâàíèå èçáèðàòåëüíîãî îêðóãà.
------------------------------------------------------------------